Pijat Perineum Pada Kehamilan: Manfaat dan Caranya

Anda berada dalam beberapa minggu terakhir kehamilan Anda, dan di antara semua hal lain yang mungkin Anda khawatirkan, Anda juga khawatir akan kehancuran “di sana”.

Robeknya vagina adalah kekhawatiran yang umum dan juga menjadi perhatian penyedia layanan kesehatan Anda, kata Ob/Gyn Salena Zanotti, MD.

Dalam upaya menghindari jahitan setelah melahirkan, beberapa penyedia layanan kesehatan dan forum online merekomendasikan orang yang sedang hamil untuk melakukan pijat perineum di rumah – memijat perineum Anda beberapa kali seminggu – sebagai persiapan untuk melahirkan.

Tapi apakah itu berhasil?

Zanotti mengatakan penelitiannya beragam mengenai apakah pijat perineum selama kehamilan mencegah Anda dari trauma perineum selama persalinan pervaginam, namun jika itu adalah sesuatu yang ingin Anda coba, kemungkinan besar tidak akan membahayakan.

Apa itu pijat perineum?

Perineum Anda adalah bagian kecil kulit dan otot antara lubang vagina dan anus. Panjang perineum Anda hanya sekitar 1,5 inci, tetapi ada pekerjaan besar yang harus dilakukan. Ini pada dasarnya adalah tempat lahirnya dasar panggul Anda – otot yang membantu mengontrol kemampuan Anda untuk melakukan tiga P: buang air besar, buang air kecil, dan buang angin.

Saat tubuh Anda bersiap untuk melahirkan, kulit vagina Anda meregang agar bayi Anda bisa lewat. Tapi itu tidak selalu cukup, dan ada sesuatu yang harus diberikan.

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), antara 53% dan 79% orang mengalami laserasi saat melahirkan melalui vagina. Laserasi tersebut biasa disebut robekan vagina atau laserasi perineum.

Di sinilah ide pijat perineum muncul. Memijat area tersebut setidaknya beberapa kali seminggu menjelang akhir kehamilan dapat membantu meregangkan perineum dan bukannya robek.

Apa manfaat pijat perineum?

Robekan vagina dan perineum sering terjadi dan lebih mungkin terjadi jika:

• Anda melahirkan bayi yang beratnya lebih dari 8 pon.
• Pengiriman Anda berlangsung dengan cepat.
• Penyedia Anda perlu menggunakan forceps untuk membantu melahirkan bayi Anda.
• Bayi Anda dilahirkan menghadap ke atas.
• Ini pengiriman pertamamu.

Robekan pada perineum Anda dinilai berdasarkan tingkat keparahannya. Beberapa tidak memerlukan intervensi apa pun. Yang lain memerlukan jahitan (yang akan larut dengan sendirinya seiring berjalannya waktu). Robekan derajat satu merupakan luka kecil pada lapisan pertama jaringan di sekitar area perineum vagina. Robekan tingkat empat adalah yang paling parah dan meluas dari vagina hingga rektum.

Meskipun Anda tidak dapat langsung mencegah robekan perineum, memijatnya sebelum melahirkan dan selama persalinan berpotensi mengurangi keparahan robekan.

“Perineum bisa menjadi sangat kaku dan otot-ototnya bisa tegang, terutama jika Anda belum pernah melahirkan bayi melalui vagina sebelumnya,” jelas Dr. Zanotti. “Jadi, secara teori, pijatan di area tersebut dapat membantu meregangkan otot dan kulit serta mengurangi kemungkinan terjadinya robekan.”

Namun Dr. Zanotti menegaskan kembali apakah pijat perineum akan membantu masih bisa diperdebatkan.

“Selama bertahun-tahun, orang-orang telah melakukan penelitian untuk melihat apakah pijat perineum mengurangi air mata, dan Anda dapat menemukan penelitian yang mendukung kedua sisi tersebut. Tidak ada jawaban yang konsisten terhadap pertanyaan tersebut,” katanya.

“Ada penelitian yang menunjukkan bahwa jika Anda melakukan pijatan perineum secara konsisten, Anda dapat mengurangi risiko robekan tingkat lanjut (derajat ketiga dan keempat). Dan ada penelitian lain yang menunjukkan bahwa hal itu tidak membuat perbedaan.”

Kapan memulainya?

Dr Zanotti mengatakan jika Anda memilih untuk melakukan pijat perineum, Anda harus memulainya empat hingga enam minggu sebelum tanggal perkiraan kelahiran Anda.

Cara melakukan pijat perineum

Dr Zanotti merekomendasikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencoba pijat perineum untuk memastikan Anda memahami anatomi perineum Anda. Anda pasti ingin memastikan bahwa Anda menekan di tempat yang tepat dan dengan jumlah tekanan yang tepat.

Biasanya, pijat perineum akan mengikuti langkah-langkah berikut:

Langkah 1: Cuci tangan Anda

Sebelum memulai, cuci tangan Anda dengan sabun lembut untuk mencegah bakteri memasuki vagina Anda. Anda juga harus memastikan kuku Anda dipotong pendek agar tidak menggores jaringan halus Anda.

Langkah 2: Ambil posisi

Berbaring telentang dengan kaki lebar dan lutut ditekuk, pastikan punggung Anda ditopang sepanjang waktu.

Langkah 3: Gunakan pelumas

Oleskan minyak alami (seperti minyak kelapa atau minyak zaitun) atau pelumas yang larut dalam air (seperti Astroglide® atau KY Jelly®) ke jari, ibu jari, dan perineum Anda.

Langkah 4: Mulailah pijatan

Tempatkan satu ibu jari yang telah dilumasi sekitar 1 hingga 1,5 inci (kira-kira sampai buku jari pertama Anda) ke dalam vagina Anda. Masukkan ibu jari Anda yang lain secara perlahan.

Tekan kedua ibu jari pada dinding belakang vagina ke arah anus, berikan tekanan secukupnya hingga terasa sedikit regangan pada vagina. Tahan posisi ini selama satu atau dua menit.

Gerakkan kedua ibu jari secara perlahan dengan gerakan seperti huruf U hingga terasa regangan lembut.

Studi penelitian yang menunjukkan manfaat pijat perineum menunjukkan bahwa penting untuk memijat area tersebut secara teratur – setidaknya tiga hingga empat kali seminggu, setidaknya selama lima menit setiap kalinya.

Adakah cara lain untuk mencegah robekan saat melahirkan?

Jika pijat perineum selama kehamilan Anda bukan cara yang pasti untuk mencegah robeknya vagina, adakah solusi yang lebih baik?

Sayangnya, Dr. Zanotti mengatakan tidak banyak yang dapat Anda lakukan selama kehamilan yang terbukti menurunkan risiko laserasi perineum. (Atau pikirkan seperti ini: Kurangi satu hal yang harus Anda lakukan di minggu-minggu terakhir sebelum kelahiran!)

“Pada akhirnya, cara terbaik untuk menghindari robekan selama persalinan normal adalah dengan persalinan terkontrol,” lanjutnya. Dan untuk itu, ada beberapa metode yang digunakan penyedia layanan selama persalinan yang bertujuan untuk mengurangi risiko robekan.

Penelitian menunjukkan bahwa pijat perineum selama persalinan oleh penyedia Anda dapat membantu meregangkan jaringan perineum untuk menurunkan risiko robekan yang signifikan. Dr Zanotti mengatakan itu adalah praktik yang biasa dilakukan banyak penyedia layanan saat melahirkan.

“Metode lain, seperti mengompres perineum hangat selama persalinan juga dapat membantu mengendurkan jaringan,” tambahnya.

Selain itu, ACOG merekomendasikan penyedia layanan untuk mempertimbangkan episiotomi (sayatan kecil untuk memperlebar lubang vagina) selama persalinan bila diperlukan, seperti saat persalinan berlangsung cepat dan kemungkinan besar terdapat risiko robekan yang lebih parah. Meskipun penyakit ini tidak sesering dulu, namun dalam beberapa kasus, episiotomi dapat mengurangi risiko robekan alami tingkat tinggi.

Intinya?

Saat Anda memikirkan pengalaman melahirkan, wajar jika Anda khawatir akan robekan. Ini bukanlah kemungkinan yang ingin dipertimbangkan oleh siapa pun.

Namun ketahuilah bahwa robekan perineum adalah sesuatu yang sering dialami oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka tahu bagaimana membantu mengurangi risiko Anda. Dan jika Anda mengalami robekan, mereka akan tahu cara mengobatinya.